Ещё о том, от чего умирают инфицированные.
1. Цзэн ХХ, мужчина, 61 год, страдает циррозом печени и миксомой. Лихорадка началась 20 декабря 2019 года с кашля и слабости: она была госпитализирована в отделение респираторной медицины больницы Ухань-Пурен 27-го, 28-го переведена в отделение интенсивной терапии, 30-го наделена механической интубацией и 31-го переведена в реанимацию больницы Цзиньинтань; Шоковая кома при входе. 1 января ЭКМО оказывает поддержку, оказывает противоинфекционное, антишоковое и корректирующее кислотное симптоматическое поддерживающее лечение. В 20:47 9 января частота сердечных сокращений пациента внезапно стала нулевой, а скорость кровотока ЭКМО быстро снизилась до 0,2 л / мин. Немедленное спасение. К 23:13 частота сердечных сокращений была все еще равна 0, и была объявлена клиническая смерть.
2. Сюн ХХ, мужчина 69 лет, был госпитализирован в Уханьскую больницу Красного Креста на 2 дня из-за лихорадки и кашля в течение 4 дней и обострен из-за одышки. Профиль фермента сохраняется. 4 января переведен в больницу Цзиньинтань. Диагноз при поступлении: острый респираторный дистресс-синдром, дыхательная недостаточность, тяжелая пневмония, потеря сознания, плевральный выпот и атеросклероз аорты. КТ грудной клетки пациента выявила большие помутнения матового стекла в обоих легких. ЭКГ: изменения сегмента ST. После госпитализации его лечили с помощью интенсивной терапии, искусственного дыхания, искусственной вентиляции легких, а также симптоматических и поддерживающих методов лечения, таких как CRRT, противоинфекция и защита печени. Его состояние не улучшалось, септический шок, нарушение микроциркуляции, нарушение свертываемости крови и расстройства внутренней среды. Сексуальное обострение. В 00:15 15 января частота сердечных сокращений пациента упала до 0, и в антишоковую терапию непрерывно вводили норадреналин, адреналин, гипофиз и дофамин. Пациент не мог восстановить спонтанное дыхание и сердцебиение до 0:45. Электрокардиограмма у постели больного показала полную остановку сердца, и была объявлена клиническая смерть.
3. Ван ХХ, мужчина, 89 лет, страдает гипертонией, инфарктом мозга и размягчением головного мозга. Из-за недержания мочи 5 января 2020 года она была госпитализирована в отделение урологии больницы Тунцзи, а 8 января была переведена в отделение неотложной помощи из-за вялости и потери сознания. При обследовании выявлена легочная инфекция (вирусная пневмония) и острая дыхательная недостаточность. 8 января медицинское обследование показало, что у пациента было 77 мм рт. Ст. И была выявлена гипоксия. КТ легких показала двойную легкую пятнистую тень, двусторонний плевральный выпот и плевральную адгезию. Процедура крови показала прогрессивное увеличение количества лейкоцитов и низкий уровень лимфоцитов. 9 января он был переведен в поликлинику для оказания неотложной помощи и получил симптоматическое поддерживающее лечение. 13 января вентилятору помогла вентиляция с положительным давлением. Сонливость наступила 14 января. При искусственной вентиляции легких насыщение крови кислородом колебалось от 50 до 85%. Поступил в отделение инфекционных болезней 15 января. Перед передачей в 10:30 18 января, Bp140 / 78 мм рт. Ст., SPO2 85% при неинвазивной вентиляции с помощью вентилятора. Во время перевода пациент перенес остановку дыхания, продолжал спасение в течение 2 часов, и лечение было недействительным. Клиническая смерть была объявлена в 13:37 18 января 2020 года.
4. Пациент Чен Х, мужчина 89 лет, ранее имел гипертонию, диабет, ишемическую болезнь сердца, частые желудочковые преждевременные удары и имплантацию коронарного стента. Симптомы заболевания появились у пациента 13 января 2020 года. За 4 часа до консультации не было явного проявления астмы, он чувствовал одышку и отсутствие лихорадки. 18 января она обратилась в отделение неотложной помощи Медицинского колледжа Ухань для лечения серьезных проблем с дыханием. Пациент был пожилым и имел положительное патогенное исследование Chlamydia pneumoniae, отсутствие кровотока A и B, нового положительного коронавируса и КТ легкого: типичные изменения вирусной пневмонии. В 23:39 19 января 2020 года его состояние ухудшилось, и спасаемый погиб.
V. Li XX, мужчина, 66 лет, ранее имел ХОБЛ, гипертонию, диабет 2 типа, хроническую почечную недостаточность, искусственную замену восходящей аорты в 2007 году, размещение брюшного аортального стента в 2017 году, Холецистэктомия, поражение нескольких органов. Пациент был помещен в Уханьский металлургический комбинат 16 января 2020 года на 6 дней из-за перемежающегося кашля, головной боли, усталости и лихорадки. КТ грудной клетки 16 января показала двустороннюю пневмонию, фиброз левого верхнего легкого и узелки левого верхнего легкого. Одышка произошла 17 января, и анализ газов крови выявил дыхательную недостаточность типа 1. Были даны такие симптомы, как вдыхание кислорода, противоинфекционное, антивирусное и мокрота. 20 января в 10:10 пациент внезапно снизил уровень кислорода в пульсовом пальце до 40%. Ему сделали неинвазивную вентиляцию с помощью ИВЛ. Пациента снова проинформировали о тяжелой дыхательной недостаточности и снова спросили, следует ли пройти интубацию трахеи. , 20 января в 10:35 состояние ухудшилось, и спасательная служба погибла.
6. Ван ХХ, 75 лет, был помещен в пятую больницу Уханя в 17:19 11 января 2020 года из-за лихорадки с кашлем, мокроты в течение 5 дней и рвоты в течение 2 дней. Предыдущая история гипертонии и эндопротезирования тазобедренного сустава. Температура при поступлении составляла 38,2 ° C, сопровождалась усталостью, анорексией, кашлем, заложенностью носа, головокружением и головной болью. Не было явных ознобов, озноба и болей в мышцах и суставах. КТ грудной клетки выявила интерстициальную инфекцию легких.
После поступления в больницу она находилась в критическом состоянии и, в зависимости от обстоятельств, получала кислород, анти-инфекцию, антивирус, мокроту, лихорадку и регидратацию жидкости. Состояние пациентки постепенно ухудшалось, и 15 января ее перевели в отделение интенсивной терапии для искусственной вентиляции легких. Он был объявлен мертвым в 11:25 20 января.
7. Инь XX, женщина, 48 лет, ранее перенесла диабет и инфаркт головного мозга. 10 декабря 2019 года не было никаких признаков лихорадки (38 ° C), болей в теле и усталости, постепенно появлялись кашель и мокрота. Антиинфекционное лечение в первичных больницах не улучшалось в течение 2 недель. 27 декабря возникли стеснение в груди и одышка. После активности это стало очевидным. Больнице Тунцзи была предоставлена неинвазивная вентиляция и традиционное антиинфекционное лечение. Состояние все еще ухудшалось. 31 декабря она была переведена в больницу Цзиньинтань и получила симптоматическое лечение, такое как вдыхание кислорода через нос с высоким расходом через носовой катетер, состояние гипоксии значительно не улучшилось, и состояние все еще ухудшается. 14 января 2020 г. КТ грудной клетки показала диффузные механизированные изменения в обоих легких, некоторые с тракционным бронхоэктазом, особенно в нижних легких. 20 января в 11:50 была проведена интубация трахеи, даны анальгезия и седативный эффект. Терминальное насыщение кислородом и артериальное давление продолжали снижаться, а затем частота сердечных сокращений снизилась. В конечном итоге, спасение не удалось.
8. Лю XX, мужчина 82 лет, был госпитализирован в пятую больницу Уханя в 15:41 14 января 2020 года из-за озноба и болей во всем теле в течение 5 дней. Ей был проведен мониторинг ЭКГ, неинвазивное дыхание с помощью ИВЛ, противоинфекционное, антивирусное и симптоматическое лечение. 19 января у него была нечеткая речь, и его левая конечность была слабой. Учитывая инсульт, болезнь прогрессировала, и дыхательная недостаточность продолжала ухудшаться. 21 января в 00:30 внезапное сердцебиение пациента постепенно уменьшилось, тоны сердца не были услышаны, пульс аорты исчез, и он был немедленно спасен. Члены семьи по-прежнему отказывались от искусственной вентиляции легких при интубации и продолжали спасать. Частота сердечных сокращений оставалась не восстановленной. Клиника была объявлена в 1:18. смерть.
Девять, Луо ХХ, мужчина, 66 лет, 22 декабря 2019 г. без побудительного кашля, преимущественно сухого кашля, без лихорадки, 31 декабря с ощущением стеснения в груди, одышкой, явной после активности, отправился в центральную больницу города; 2 мая он был переведен в больницу Цзиньинтань, и его результаты визуализации показали диффузные поражения легких с «белыми легкими» изменениями. После госпитализации было проведено симптоматическое лечение, такое как выделение большого количества кислорода через нос, а рефрактерную гипоксемию трудно исправить. В 10:00 12 января вентилятор для интубации трахеи помогал дышать, вызывал седацию, температуру тела 36,7 ° C, дыхательную недостаточность и продолжал активную антибактериальную терапию. В день оксигенация пациента значительно не улучшилась: концентрация кислорода в дыхательном аппарате ИВЛ была снижена примерно до 50%, а парциальное давление артериального кислорода составляло 80 мм рт. Пациент имел длительное течение болезни, крайне плохую иммунную функцию и был риск септического шока. В 9:50 21 января спасение не удалось.
X. Чжан ХХ, 81-летний мужчина, был госпитализирован в первую больницу Уханя 18 января 2020 года из-за лихорадки в течение 3 дней. При поступлении в КТ грудной клетки были выявлены инфекционные поражения в обоих легких. С учетом вирусной пневмонии почечная функция пациента и легочная инфекция продолжали ухудшаться. Утром 22 января 2020 года постепенно появилось сознание, а частота сердечных сокращений и артериальное давление продолжали снижаться. Семья пациента Он отказался от спасательных мер, таких как сдавливание грудной клетки и трахеотомия. Пациент перестал дышать 22 января в 10:56 и объявил о клинической смерти.
Одиннадцать, Чжан ХХ, женщина, 82 года, в анамнезе болезнь Паркинсона в течение 5 лет, перорально принимает Медопу. 3 января 2020 года у него была диагностирована «вирусная пневмония и дыхательная недостаточность» 6 января в Объединенной больнице традиционной китайской и западной медицины провинции Хубэй из-за «лихорадки, кашля, стеснения в груди и усталости». 20 января его перевели в госпиталь Ухань Цзиньинтань, и его состояние постепенно ухудшалось. 22 января его лечили с помощью интубационного аппарата для интубации трахеи, и его дыхательная недостаточность не улучшилась. 22 января 2020 года он был объявлен спасательным в 18:00.
Двенадцать, неделя XX, мужчина, 65 лет, 11 января 2020 года из-за одышки, сопровождаемой усталостью в течение 3 дней, увеличился на 3 дня в первой больнице Ухани. Во время госпитализации у пациента были проблемы с дыханием, стеснение в груди, одышка и острые заболевания, у него была диагностирована тяжелая пневмония, острая дыхательная недостаточность и повреждение печени. 21 января в 19:00 произошло снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления, исчезновение отражения света у обоих учеников и немедленное лечение интубации трахеи, искусственных сдавлений грудной клетки, укрепление сердца и др. В 19:54 вегетативный ритм не восстановился, и была объявлена клиническая смерть.
Тринадцатилетняя Ху ХХ, женщина, 80 лет, заболела 11 января 2020 года. 18 января 2020 года он был госпитализирован в Уханьскую металлургическую больницу общего назначения China Resources из-за лихорадки, кашля, одышки и одышки, а 20 января 2020 года - в больницу Ухань Цзиньинтань из-за нового коронавируса. У него история гипертонии более 20 лет, история диабета более 20 лет и история болезни Паркинсона. После госпитализации она находилась в критическом состоянии, в реанимации, противоинфекционном, искусственном дыхании и поддерживающем симптоматическом лечении. Тем не менее, состояние пациента не улучшилось, была отмечена стойкая гипоксемия, потеря сознания, механическое дыхание с помощью ИВЛ, недействительное после спасения в 16:00 22 января 2020 года, и была объявлена клиническая смерть.
14. Лей XX, мужчина, 53 года. В начале января его лечили в общественной больнице от лихорадки, но после нескольких дней лечения он был неэффективен, а температура, кашель и стеснение в груди усилились. 13 января 2020 года он обратился в отделение неотложной помощи больницы Тунцзи, где у КТ были выявлены двусторонняя легочная инфекция и дыхательная недостаточность. 18 января он был тяжело болен и получил неинвазивную поддержку вентилятора. 20 января 2020 года он был переведен в больницу Ухань Цзиньинтань для изоляции и лечения. , Он был помещен в больницу с противоинфекционным и противошоковым лечением респираторной поддержки с помощью ИВЛ, и состояние пациента не улучшилось. Дыхательная недостаточность продолжала ухудшаться. В 4 часа 21 января спасение было недействительным, и была объявлена клиническая смерть.
XV. Ван ХХ, 86 лет, был госпитализирован в больницу Синьхуа 9 января 2020 года из-за усталости на одну неделю. Без лихорадки, диабетической гипертонии и рака толстой кишки через 4 года после операции. После госпитализации КТ легких показала множественные тени от матового стекла в обоих легких, явную гипоксию, затруднения при еде, учащенное дыхание и вялость. Семья отказалась от интубации и только вдыхала кислород через нос.В 17:50 21 января 2020 года сердцебиение перестало дышать и объявило клиническую смерть.
16. Юань XX, женщина, 70 лет. 13 января 2020 года городская больница № 1 была из-за продолжающейся высокой температуры. Во время госпитализации у него было помутнение сознания, острые заболевания, ослабленные тоны сердца и тяжелые звуки дыхания в обоих легких. Результаты визуализации показали тяжелую легочную инфекцию. Рассмотрим тяжелую пневмонию с тяжелой дыхательной недостаточностью. То есть проводится симптоматическое лечение, такое как активное противоинфекционное и кислородное вдыхание, но дыхательную недостаточность трудно исправить. Больной был объявлен умершим 21 января 2020 года из-за дыхательной недостаточности.
17. Жан XX, мужчина, 84 года. Пациент был помещен в Пятую больницу города на 3 дня из-за лихорадки, кашля и хрипов в 17: 4 9 января 2020 года. В анамнезе хронический бронхит, нестабильная стенокардия, коронарное стентирование, гипертония, желудочно-кишечные кровотечения, почечная недостаточность, гиперлипидемия, гиперурикемия, лакунарный инфаркт головного мозга. В связи с обострением заболевания и постоянной высокой температурой пациент был переведен в отделение интенсивной терапии 18 января для противоинфекционного и симптоматического поддерживающего лечения. 22 января в 10:16 пациент перестал дышать, его пульс постепенно замедлился, а в 10:52 была объявлена клиническая смерть.