Атипичная пневмония (коронавирус) в России

Сегодня 105-й день борьбы Склифа с ковидом. Результаты этой борьбы на 1 июля (законченные случаи).

• Общая летальность - 11,7%.
- Пациенты, которые сразу поступили в Склиф - 4,8%
- Больные, которые поступили в Склиф с другими заболеваниями и были переведены в инфекционный корпус в связи с выявлением у них ковида - 33%
- Пациенты, переведённые в Склиф из других стационаров - 25,4%.

• Результаты у пациентов на ИВЛ.
- Все пациенты: выжило 38,4%, умерло 61,6%
- Сразу поступили в Склиф: выжило 45,2%, умерло 54,8%
- Поступили в Склиф с другими заболеваниями и были переведены в инфекционный корпус в связи с выявлением у них ковида: выжило 29,7%, умерло 70,3%
- Переведённые из других стационаров: выжило 41,9%, умерло 58,1% #SKLIFvsCOVID

 

https://www.facebook.com/...

проект, посвященный изучению свертывания крови при COVID-19.
...
Его запустил Фазли Атауллаханов, профессор МГУ и Физтеха, ведущий специалист по свертыванию крови, в коллаборации с Александром Румянцевым, президентом НМИЦ имени Дмитрия Рогачёва. Когда пандемия только началась и о механизмах действия SARS-CoV-2 еще почти ничего не было известно, Фазли предположил, что тяжелое течение болезни сопряжено с поражением эндотелия сосудов, которое приводит к появлению многочисленных тромбов в капиллярах легких. С тех пор в мире уже накопилось много данных, это подтверждающих. К середине апреля Фазли развернул в одиннадцати клиниках Москвы масштабное исследование, призванное проверить, во-первых, точно ли болезнь протекает тяжелее у пациентов со склонностью к гиперкоагуляции и в какой степени можно заранее выявить предрасположенность к осложнениям; во-вторых, подходит ли для оценки системы свертываемости при COVID-19 метод тромбодинамики.

 

Ну и в кои-то веки про Роснано тянет сказать доброе слово.

Исследование было поддержано фондом НАЭПИД, Роснано и компанией «ГемаКор», так что мы не испытывали недостатка ни в оборудовании и расходниках, ни в средствах индивидуальной защиты. Более того, всем добровольцам снимают жилье в пешей доступности от клиник, чтобы мы не жили с родственниками и не пользовались общественным транспортом.

 

А, хотя может и не очень

Эта часть займет несколько месяцев, и на нее понадобится еще больше средств, в том числе на оплату жилья и еды для добровольцев — сейчас их около пятидесяти человек. Насколько мне известно, в долгосрочной перспективе проект собирается поддержать Роснано; но прямо сейчас денег нет, и мы держимся, — например, собираемся запускать краудфандинговую кампанию на «Планете» [1].

 

— Ты упомянула, что вы используете метод тромбодинамики. Не является ли всё это просто пиар-кампанией производителя?

— Пока что производитель предоставляет бесплатно всё оборудование и расходники, не имея никаких гарантий успеха (их же никогда нет в научных проектах). Я понимаю, что если какая-то тест-система разработана в России и применяется тоже в основном тут, то это вызывает недоверие. Но метод выглядит вполне разумным, и есть посвященные ему статьи в приличных журналах, например в PLOS One [2]. Я, естественно, их просмотрела, прежде чем переезжать в другой город, чтобы бесплатно работать по восемь часов в сутки без выходных — и решила, что лично меня всё устраивает.

В принципе, тромбодинамика — это продвинутая вариация анализа «протромбиновое время», вполне рутинного и международного. В обоих случаях применяется активатор свертывания — тканевой фактор, который воздействует на плазму так же, как в природе при повреждении кровеносного сосуда. Оценивается время до образования сгустка. Инновация заключается в том, что при тромбодинамике кювета с плазмой просвечивается полчаса подряд и прибор рассчитывает много разных параметров — начальную и общую скорость роста сгустка, его оптическую плотность, спонтанное тромбообразование в других частях кюветы и так далее. Разработчики предполагают, что их тест оптимален именно для оценки гиперкоагуляции. Я склонна им верить, но я уже пристрастна, конечно.

 

Текущее состояние борьбы с эпидемией коронавируса на сегодня 5 июля

В виде таблицы по России и важнейшим регионам



и в виде графика по России и важнейшим регионам




Большой прогресс в Москве и Московской области - число новых заболевших упало до уровня первой половины апреля. Несомненно большой успех. Например, хотя население Московской области в полтора раза больше Санкт-Петербурга, число новых заболевших почти не отличается, 280 в Московской области и 271 в Санкт-Петербурге по данным на сегодня.

А в остальной России вне Москвы и Московской области - фактическая консервация ситуации, число новых заболевших меняется мало, сегодняшний результат наивысший за последние 12 дней. По регионам ситуация так же не внушает большого оптимизма. В Санкт-Петербурге результат наивысший с 12 июня. В Ханты-Мансийском Автономном округе только за месяц с 5 июня по 5 июля число общее число заболевших выросло в 3,3 раза и округ вышел на шестое место среди регионов России. Примерно на столько же выросло общее число заболевших в Иркутской и Воронежской областях, вышедших на 9 и 10 места соответственно. В республике Тыва где на 11 мая, конец общероссийского режима всеобщей изоляции было всего 93 заболевших, сейчас их общее число превысило 5 тыс. По доле общего числа заболевших во всем населении регион постепенно приближается к Москве.

А вот это будет пострашнее:

Пора опять границу с Китаем закрывать?

ИМХО - не зря госпитали МО строило, ох и не зря.

6611 новых случаев, падает потихоньку. Ну или расслабились и стали делать меньше тестов по выходным.