ahs> Проблемы инвесторов - это проблемы инвесторов. Они своими руками рынок перегрели со стороны предложения.
Соглашусь с уточнением про недостаточное регулирование (нах выдавать лицензии кому попало неограниченно).
Но есть, одно большое но (раз уж тут продолжаем,
повторяю просьбу про перенос в другую тему) по идущим процессам.
Цитирую слегка одиозного, но владеющего инфой "provizor" (сообщения его или транслируемые им)
31 августа в 22:19 ·
На фармацевтическом рынке России перед сезоном вирусных и простудных кончился #арбидол
Причина, #маркировкалекарств
Не то, адепты секты борцов с фуфломицинами постарались, не то марка #ЧестныйЗнак не клеится.
Не вопрос в конкретном препарате, а лишь намек обществу, медицинскому сообществу, чиновникам, Правительству, на то, что бывает, когда "немаркированный" препарат кончился.
Не знаю, если #ремедиум не врет.
Стоимость отдельных препаратов из перечня ЖНВЛС сократилась на 40%.
Теперь понятно, почему, уважающие себя, мировые производители косяками из российского рынка.
#ФАСРоссии #Минздрав пересмотрели более 1 тыс. предельных цен на жизненно важные препараты, что привело к общему снижению этих цен в среднем на 40%. Об этом рассказал глава ФАС И. Артемьев на заседании правительства.
Что порождает любой острый дефицит? Монополия и диктат государства. На производство чего-либо, на осуществление любой деятельности. Запреты на конкуренцию, ограничения свободы предпринимательства, монособственность, любая одноканальность и любое игольное ушко или бутылочное горло в виде полуфиктивного регулирования не в интересах страны и её граждан. Всё это уже привело к развалу СССР и острейшим дефицитам начала 90-х. И вот сейчас мы видим ренессанс тех советских практик и уже почти катастрофический дефицит лекарств в России. Чего нет, не хватает или как минимум нет качественного:
1. Антибиотики практически всех групп.
2. Диуретики.
3. Антикоагулянты.
4. Вакцины.
5. Ингибиторы протоновой помпы.
6. Химиопрепараты и другие средства лечения злокачественных опухолей.
7. Препараты крови.
8. Антидепрессанты и другие психотропные препараты.
9. Гормональные препараты. Элементарный гидрокортизон в инъекциях исчезает.
Перечень не полный, но и он даёт представление о глубине проблемы. Вопросы. Можно ли импортзамещать и вообще ограничивать импорт в отсутствие собственного производства? Можно ли базировать последнее почти целиком на импортном сырье и оборудовании? Какое же это импортозамещение? Нужны ли сложные процедуры аккредитации и сертификации препаратов, уже прошедших этот процесс в его лучшем варианте, который существует в Евросоюзе и США и служит примером для всего мира? В чьих интересах эти лишённые всякого смысла разрешительные процедуры и прочие маркировки? Ну и наконец. Мы чего ждём? Множественных случаев гибели людей от повсеместной нехватки лекарств? Неужели в нашей стране всем этим некому заняться и навести наконец хоть какой-то порядок?
4 сентября в 20:24 ·
Сегодня на недельном совещании в ИБ заслушали нашего руководителя аптеки про уходящие с рынка препараты. В дефектуру заявляются десятки названий. Где-то, что-то можно заменить, где-то нельзя. Фуросемид и т.д.
#фуросемид
Отсутствие ампульного фуросемида в аптеках... История продолжается.
Александр Эрлих (Alexander Erlikh) отправлял запрос по поводу пропажи фуросемида в Департамент здравоохранения Москвы - ДЗМ и получил ответ:
В ответ на Ваш запрос пресс-служба ДЗМ сообщает.
Городские больницы, подведомственные Департаменту здравоохранения Москвы, осуществляют закупки данного препарата самостоятельно. Обращаем внимание, что препарат фуросемид используется, в основном, при стационарном лечении. Запас фуросемида в стационарах Департамента здравоохранения Москвы на текущий момент составляет порядка 89 тысяч упаковок в ампульной форме, что соответствует 5-ти месячному запасу. Также в наличии имеются аналоги препарата. Что касается Зеленограда, в ГКБ им. Кончаловского препарат также имеется в наличии в количестве около 2800 упаковок.
Дополнительно информируем, что Департамент здравоохранения Москвы связался с производителями фуросемида, запросив информацию о планируемых объемах и сроках поставок препарата для обеспечения потребности медицинских организаций Департамента здравоохранения Москвы.
Елена Васильева (Elena Vasileva) сообщает что по её данным в Москве ампульный фуросемид скоро должен появиться.
У меня есть немного вопросов:
1) Где эти запасы препарата в Москве, если в больнице Кончаловского 2800 упаковок, В 1-й градской - менее 1 тысячи, а в 29-й кажется тоже меньше 1000.
2) Какие аналоги ампульного фуросемида может нам предложить ДЗМ?
3) ДЗМ запросил у производителей информацию. А ответ где? Что ответили производители?
4) В Москве фуросемид появится, а в других регионах? В Московской области, например?
А главный вопрос: как сделать, чтобы это безобразие больше не повторялось.
От отсутствия фуросемида пока ещё никто не умер. Надо ли ждать?
В продолжении темы дефектур. Несколько фактов, с которыми мы (Ильинская больница) сталкиваемся сегодня. Думаю, что у каждого есть свой списочек…
Все, что ниже - ЖНВЛП, для справки.
1. ПЕНТАГЛОБИН, р-р д/в/в введения 50 мг/1 мл:100 мл (BIOTEST PHARMA). У поставщиков он в большом количестве с марта 2020 года. В оборот пустить не могут, требуется оформление разрешения РЗН. РЗН ввел новую систему проверки/сертификации иммунопрепаратов, при этом ни оборудованием, ни реактивами для таких проверок/сертификации РЗН не обладает. Обещают, что после 15-го сентября что-то прояснится;
2. МАРКАИН СПИНАЛ ХЭВИ, р-р д/инъекц. 20 мг/4 мл: амп. 5 шт. (CENEXI, ASPEN PHARMA TRADING) - на рынке нет, информации нет;
3. ЛИСТЕНОН, р-р д/в/в и в/м введения 20мг/мл: амп. 5 шт. (TAKEDA AUSTRIA) - поставок на территорию РФ больше не планируется, есть письмо производителя;
4. КЛЕКСАН, р-р д/инъекц. 2000 анти-Ха МЕ/0.2 мл: шприцы 10 шт. с защитной системой иглы или без нее (SANOFI WINTHROP INDUSTRIE, SANOFI-AVENTIS FRANCE, ФАРМСТАНДАРТ-УфаВИТА, САНОФИ-АВЕНТИС ВОСТОК) - поставок на территорию РФ больше не планируется, есть письмо производителя. Также, ожидаем проблемы и с другими дозировками;
5. ФУРОСЕМИД, р-р д/в/в и в/м введения 20 мг/2 мл: амп. 10 шт. (ДАЛЬХИМФАРМ, БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ) - прекращено производство;
6. ЛАЗИКС, р-р д/в/в и в/м введения 20 мг/2 мл: амп. 10 шт. - поставок на территорию РФ больше не планируется, есть письмо производителя;
7. НЕКСИУМ, лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в введения 40 мг: фл. 10 шт. (ASTRAZENECA) - поставок на территорию РФ больше не планируется, есть письмо производителя;
8. ВИГАНТОЛ, р-р д/приема внутрь масляный 500 мкг/1 мл: фл. 10 мл 1 шт. с пробкой-капельницей (MERCK) – на рынке нет, информации нет;
9. Вакцины – Ультрикс, Ультриск кварди, Ваксигрипп, Гриппол, Пневмовакс 23, Превинар 13 – на рынке нет, информация - конец сентября, октябрь.
Основные причины:
1. Сокращение импортных поставок;
2. Неготовность производителей оснастить свои мощности для выполнения условий по маркировки ЛС, особенно это касается ЖНВЛП, где стоимость регулируется, а дополнительные значительные затраты на оборудование для криптозащиты никак не субсидируются;
3. Укрупнение фармрынка, уход с рынка многих компаний и производителей;
4. Введение новых правил легализации;
5. Блокирования поставщиками препаратов под государственные конкурсы.
Список этот постоянно обновляется. Кроме того, масса проблем с поставками препаратов для химиотерапии. Ну, это, наверное, все знают.