[медицина] По поводу CT при аппендиците (1/2) [Форумы Balancer.Ru]

Сергей-4030 #02.07.2008 21:34

Сергей-4030

исключающий третье

★★

Мне тут прислали еще статеечку про использование CT при диагностике аппендицита. Короткая выжимка для тех, кому лень читать: некоторые думают, что смысла нет, но некоторые (многие) тем не менее советуют проверять (выборочно, не всем подряд). Главная причина - не в подтверждении диагноза, а в опровержении, ибо если CT не использовать, но вероятность удалить здоровый аппендикс - 21%, а если использовать - то 6%.

Wyvern-2 #02.07.2008 22:28

Wyvern-2

координатор

★★★★★

Призраки прошлого не дают покоя.
Написал длиннющий пост, в котором пытался объяснить, что медицина - это искусство добиваться положительного результата в условиях заведомого дефицита информации, а отрицательный результат при прокуроской проверке маскировать научными данными...
Ну, да ладно.
Остается простой вопрос: какова вероятность того, что оператор при диагностической лапараскопии визуально не определит воспаление/или определит это менее точно, чем КТ и удалит здоровый аппендикс?
Или все операторы заведомые маньяки?

Ник
P.S. И почему то у меня есть уверенность, что большинство тех специалистов, с которыми ты разговаривал на эту тему высказывали сомнение в особой ценности КТ перед диагностической лапараскопией...
P.S.S. А сам ты эту статью читал?

ahs #06.07.2008 21:55

ahs

старожил

★★★★

"Если хирург ничего не нашел у больного - он удалит ему аппендикс" - это справедливо по отношению к открытой аппендэктомии в условиях суровой российской действительности. Потому что нужно оправдывать дырку в подвздошной области, и вообще, чтоб было за что брать деньги

Ну а при наличии стойки в сомнителных случаях идут именно на диагностическую лапароскопию, так в предоперационном эпикризе и пишут. КТ в этом случае совершенно бессмысленно и избыточно, а драть здоровый аппендикс лапароскопически - дураков нет, потому что вдруг закровит из под петель?

Сергей-4030 #06.07.2008 22:02 @ahs#06.07.2008 21:55

Сергей-4030

исключающий третье

★★

ahs> "Если хирург ничего не нашел у больного - он удалит ему аппендикс" - это справедливо по отношению к открытой аппендэктомии в условиях суровой российской действительности. Потому что нужно оправдывать дырку в подвздошной области, и вообще, чтоб было за что брать деньги

Ну а при наличии стойки в сомнителных случаях идут именно на диагностическую лапароскопию, так в предоперационном эпикризе и пишут. КТ в этом случае совершенно бессмысленно и избыточно, а драть здоровый аппендикс лапароскопически - дураков нет, потому что вдруг закровит из под петель?

Но тем не менее, в процитированной статье указано, зачем КТ может быть нужен.

Wyvern-2 #06.07.2008 22:21 @ahs#06.07.2008 21:55