C.d.>> Цефалоспорины как и все бета-лактамные по своей природе не устойчивы к b-лактамазам.
Naib> Тем не менее, к бета-лактамазам пенициллин-устойчивых штаммов цефалоспорины часто проявляют достаточную устойчивость. Сказывается шестичленный цикл рядом с лактамом (у пенициллинов - 5-членный). Ферменту это уже не нравится и скорость гидролиза резко падает.
Если бы резко. Бактерии очень упертые засранцы, у них на этот случай помимо b-лактамаз широкого спектра есть специфичные цефалоспориназы, которые отлично справляются с цефалоспоринами, а так же другие разные хитрые гидролазы с цинком в активном центре, типа карбапенемазы инактивирующие вообще все известные бета-лактамные антибиотики.
Так почему бы не расширить спектр активности цефалоспориновых за счет добавления ингибиторов лактамаз в т.ч цефалоспориназ, как это сделали с цефоперазоном совместив его с сульбактамом, который сейчас единственный, если не ошибаюсь, ингибиторозащищённый цефалоспорин на рынке.
C.d.>> Даже у последних поколений цефалоспоринов нет устойчивости к этим ферментам всех типов, не говоря уже о первых поколениях, которое до сих пор производятся и назначаются.
Naib> Есть штаммы устойчивые к тетрациклинам, пенициллинам - почти к каждому классу антибиотиков (по отдельности). Их постепенно становится больше, так что в перспективе назначение антибиотика придётся делать со скринингом устойчивости через посев или ПЦР.
Увы, вы правы, уже есть патогенные штаммы устойчивые вообще ко всем известным классам. Печальная реальность наших дней.
Klebsiella pneumoniae shows increasing emergence of multidrug-resistant lineages, including strains resistant to all available antimicrobial drugs. We conducted whole-genome sequencing of 178 highly drug-resistant isolates from a tertiary hospital in Lahore, Pakistan. Phylogenetic analyses to place these isolates into global context demonstrate the expansion of multiple independent lineages, including K. quasipneumoniae.
// wwwnc.cdc.gov
Klebsiella pneumoniae shows increasing emergence of multidrug-resistant lineages, including strains resistant to all available antimicrobial drugs.