[image]

Атипичная пневмония (коронавирус) в мире

Было: в Китае
 
1 81 82 83 84 85 162
?? Shnobel Laureate #24.03.2020 06:25  @Otstoiy#24.03.2020 06:23
+
-
edit
 

Shnobel Laureate

втянувшийся

Otstoiy> Три штуки очков у нас имелись от бассейна.

Ну , эт-та , что бы хлоркой не рыгалось :D
   66

spam_test

аксакал

TT> Людей уже привезли около 100 человек, на чем они передвигаться будут?
На вооружении появились в конце 2019
 

   79.0.3945.13179.0.3945.131
RU Беня #24.03.2020 07:54  @кщееш#24.03.2020 01:38
+
-
edit
 

Беня

гешефтфюрер
★★★★
кщееш> 14 !!!!
кщееш> Что они туда везут
Машины дезенфекции.
   80.0.3987.14980.0.3987.149
RU Vоеnniсh #24.03.2020 08:32
+
+1 (+4/-3)
-
edit
 

Vоеnniсh
Voennich

аксакал


С ФБ, заметки врача в NY.
17/03
Немного новостей с полей сражений. Пациенты поступают, пока что единицы тяжелых и много среднетяжелых и легких пациентов с высоким подозрением. К счастью тесты пошли и койки с изоляцией есть. Боюсь ненадолго и придется делать ковидные отделения. По моим ощущениям больше пациентов в Бронксе и на севере Манхэтана, чем в мидтауне и Бруклине, что в целом логично, учитывая кластер в Нью Рошели. Основная проблема - защита персонала - не хватает масок всех видов, защиты глаз, биокостюмов и это практически повсеместно. Персонал напуган, многие сказываются больными и все больше опасений, что не будет хватать персонала.

Продолжайте карантин. Единственный наш шанс не превратиться в поле боя с соответствующей сортировкой и продолжать помогать пациентам в больницах и не отказывать в лечении - замедлить распространение. Изоляция работает, при строгом карантине достославное число R0 снижается ниже одного в течение нескольких недель. Жертвуйте излишки масок больницам по соседству. Дома маски не помогут в любом случае.
 


Придя в больницу я очередной раз осознал, как сложно передвигаться, ничего не трогая. Дорога в мой офис/зону деконтаминации и оттуда в БИТ оказывается полна ручек, которые можно только повернуть. Куча дверей, отделяющих эти географические точки открывается в обоих направлениях, по дороге и туда, и обратно какие-то двери надо тянуть на себя. Дорога в туалет превращается в нетривиальную спецоперацию. Новая стратегия, набираю горсть антисептика по дороге в одном направлении и мою руки, прибыв на место. Левая рука у меня в любом случае атавизм, но держать антисептик в ней я могу.

Ковид теперь занимает где-то половину коек больницы и две трети коек в реанимации. Разброс возрастов, кто-то очень тяжелый, кто-то медленно улучшается. Вентиляторов хватает, но проблема с изоляционными койками. Маски пока есть, все под замком. Тесты продолжают валандаться непонятно где. В больницах прикупивших себе машинки для ПЦР возврат очень быстрый, но у нас к сожалению машинки нет, так что ждем днями. Все подозрительные пациенты с тяжелым и умеренно тяжелым течением на Гидроксихлороквине и Азитромицине. Аритмий пока не было, чудесных излечений тоже, так что к концу недели будут заполнены все койки.
 


18/03
Немного новостей с полей сражений. Пациенты поступают, пока что единицы тяжелых и много среднетяжелых и легких пациентов с высоким подозрением. К счастью тесты пошли и койки с изоляцией есть. Боюсь ненадолго и придется делать ковидные отделения. По моим ощущениям больше пациентов в Бронксе и на севере Манхэтана, чем в мидтауне и Бруклине, что в целом логично, учитывая кластер в Нью Рошели. Основная проблема - защита персонала - не хватает масок всех видов, защиты глаз, биокостюмов и это практически повсеместно. Персонал напуган, многие сказываются больными и все больше опасений, что не будет хватать персонала.

Продолжайте карантин. Единственный наш шанс не превратиться в поле боя с соответствующей сортировкой и продолжать помогать пациентам в больницах и не отказывать в лечении - замедлить распространение. Изоляция работает, при строгом карантине достославное число R0 снижается ниже одного в течение нескольких недель. Жертвуйте излишки масок больницам по соседству. Дома маски не помогут в любом случае.
 


19/03
Это пожалуй тоже важно. Мы пока живем первую неделю в условиях средней изоляции, в Италии уже несколько недель жесткий карантин, Китай начинает отказываться от карантина. Какие-то ограничения есть во всех странах. Это новая реальность. Нам всем очень будет не хватать теплого лампового доковидного (я патентую это прилагательное) мира. Это не повод сойти с ума. Большинство из нас переживет это и в отличие от Второй Мировой большинство семей не будет затронуто жертвами. Но при этом ментальное напряжение уже очевидно. Молодые люди с легкой формой или подозрением на инфекцию, а то и просто здоровые люди, страшно тяжело переносят именно ментальное давление. Легкое физиологическое течение сопровождается бессонницей, манией, поглощением огромного количества информации по теме. Это очень серьезно, может случится со многими и скорее всего не пройдет бесследно для душевного здоровья. Найдите какую-то отдушину, любимые книги, игры, фильмы, индивидуальный спорт. Медитация в конце концов. Не думайте об этом целыми днями, не читайте новости о вирусе. Когда случится что-то хорошее вам наверняка сообщат. Удачи всем, я обратно в Заповедник.
 


21/03
Ну ладно, день эпидемии н+1, информация по двум больницам среднего размера в разных районах города. Особо ничего не изменилось. Каждый день поступает 2-3 тяжелых пациента. Все с достаточно типичной картинкой кт, одышкой, падением кислорода. Разброс по возрасту у тяжелых пациентов широкий, появились молодые пациенты, пациенты постарше без особых хронических проблем. Течение у них пока стабильное, шока нет, отказа новых органов тоже. Те органы, что не работали до инфекции улучшаться от нее не планируют. Одной молодой пациентке удалось получить легендарный Ремдесивир, будем смотреть. В Бронксе эпидемия постарше, чем в Бруклине, пока все пациенты с нормальным анамнезом живы и стабильны. Кого-то экстубировали, кто-то обошелся без вентилятора. Но похоже, что те, кому понадобилась искусственная вентиляция нуждаются в ней минимум на 8-10 дней. Медикаментозно лечим противомалярийными и азитромицином, благо токсичность этого лечения невысока. Оценивать эффективность сложно, разве что по снижению требований ИВЛ и маркерам воспаления. Но никакого четкого протокола не описано.

Из интересных наблюдений - факт, что температура - редкость в начале болезни. Многие пациенты маялись с малоспецифичными симптомами 3-4 дня прежде, чем начали испытывать недомогание достаточно заметное для обращения в больницу. Почти у всех пациентов с тяжелым течением наблюдается понижение лимфоцитов, повышение ЛДГ и ЦРБ, но они же часто присутствуют и у пациентов с легким течением. Особой корреляции цифр с картинкой на КТ или вентиляторными требованиями я пока не заметил. С тестами опять неразбериха, такое ощущение, что включился закон случайных чисел. У кого-то результаты приходят в течение суток, но многие улетели в неизвестность и не возвращаются 4-5 дней, что печально, так как для выбивания Ремдесивира из Гилеада требуется подтверждение болезни.

Немного по организации тем, кто работает в больницах. Пока количество тяжелых больных увеличивается медленно, имеет смысл задуматься над всем на свете. Потоки пациентов, сортировка по вероятностям наличия болезни, системы изоляции. Накапливать запасы, маски высокого уровня защиты должны быть на вес золота, запираться и выдаваться только тем, кто будет иметь дело с пациентами. Остальной персонал должен ходить в обычных хирургических масках, так как скорее всего с вирусом уже сталкивались. Обязателен протокол для сердечно-легочной реанимации у подтвержденных и подозрительных пациентов. Четко скоординированные команды нужны еще и для экономии ценного защитного оборудования. Непосредственно к койке допускается минимум людей, остальные на снабжении. Нужен протокол для болезни/карантина персонала. Протокол тестирования персонала с симптомами и без. Тех, кто без симптомов и оказывается положительным - замечательно. Карантин и возвращение в строй на пике. У нас все пока к сожалению только обсуждается, а ситуация потихоньку ухудшается. Так как пациенты проводят времени в реанимациях довольно много в какой-то момент койки закончатся.

Как-то все достаточно безрадостно, даже препираться с градусниковыми женщинами на входе в больницу стало неинтересно. Сегодня впервые интубировал в строительной маске поверх остального снаряжения. Пациент оказался не слишком подозрительным на ковид, но хоть присутствующим стало на минутку веселее. Страшнее всего, что остановилась любая нековидная медицинская жизнь. Не очень понятно сколько будет побочных жертв среди пациентов, которые, не заболев этим вирусом или не заболев его тяжелой формой, не смогут получить нужной помощи.
 


p.s. Дублирую ссылку на статистику (запостил в "вирус в РФ")

Coronavirus Disease (COVID-19) – Statistics and Research

This is our overview of the early research and data on the outbreak. We update this page daily. //  ourworldindata.org
 
Прикреплённые файлы:
 
   80.0.3987.14980.0.3987.149
Это сообщение редактировалось 24.03.2020 в 08:46
LV Amoralez #24.03.2020 08:40  @johnkey68#24.03.2020 01:51
+
-
edit
 

Amoralez

аксакал

johnkey68> Или ... что они оттуда собрались вывозить ?

Как что ?! Жена попросила мужа показать ей Колизей. "Нет вопросов. Привезут!", ответил он.
   80.0.3987.14980.0.3987.149
Fakir: предупреждение (+1) по категории «Флуд или офтопик»
RU кщееш #24.03.2020 09:09
+
-
edit
 

Blame game escalates between US and China over coronavirus disinformation

President Donald Trump says he has declared war on the coronavirus in an effort to contain the outbreak and its economic impact here at home, but on the world stage, his administration is engaged in another battle as the US and China fight to shape the narrative about the pandemic's origins. //  edition.cnn.com
 
   80.0.3987.14980.0.3987.149
+
+2
-
edit
 
США за ночь (их день) - + 5К, т.е. за сутки опять будет в районе 10К.
Прикреплённые файлы:
Virus-2020-03-24-09-03.png (скачать) [1920x1080, 434 кБ]
 
 
   80.0.3987.14980.0.3987.149
DE Fakir #24.03.2020 09:18  @Serg Ivanov#23.03.2020 23:50
+
-
edit
 

Fakir

BlueSkyDreamer
★★★★☆
S.I.> Чушь. Вирусы сами не летают. От капель есть защита и этого достаточно.

Расскажи об этом ветрянке и кори.

По коронавирусу тоже были намёки, что может не только воздушно-капельным распространяться. Но вроде пока не подтвердилось.
   51.051.0

+
-
edit
 

spam_test

аксакал

Fakir> По коронавирусу тоже были намёки, что может не только воздушно-капельным распространяться.
для него как раз это не основной. Если у человека маска, то он, конечно, не вдохнет капли. Но снимая маску после длительного ношения он контактирует с накопившимся на маске.
   79.0.3945.13179.0.3945.131
RU Серокой #24.03.2020 09:41  @Otstoiy#24.03.2020 06:23
+
+4
-
edit
 

Серокой

координатор
★★★★
Otstoiy> PS Появился первый позитив: начали сокращаться вторые производные

Ого, вы и позитив умеете находить.
   

U235

старожил
★★★★★
Fakir> Расскажи об этом ветрянке и кори.

У этих фокус в том, что буквально единичных количеств вирусных частиц хватает для того, чтоб вызвать заболевание. У них очень низкая инфицирующая доза. Поэтому зараженному достаточно даже не чихнуть, а просто посмотреть на кого-то, чтоб тот тоже заразился. Но при этом плюс - что эти вирусы очень мало живут в окружающей среде, буквально минуты. Так что место, где был зараженный, буквально сразу после его ухода перестает быть опасным. Фокус с оспенными одеялами в случае ветрянки, в отличие от натуральной оспы, не пройдет. Опасен только непосредственный контакт с подобной заразой

У коронавируса, кстати, инфицирующая доза не шибко то низка, по этому качеству вирус не блещет, но правда более устойчив в окружающей среде.
   80.0.3987.14980.0.3987.149

3X

аксакал
★☆
U235> Но при этом плюс - что эти вирусы очень мало живут в окружающей среде, буквально минуты.
на носителе, на солнце 5-30 мин.
вчера врачи топили что грипп таки гораздо опаснее чем covid
   66

U235

старожил
★★★★★
3X> вчера врачи топили что грипп таки гораздо опаснее чем covid

У гриппа потенциал мутаций больше
   80.0.3987.14980.0.3987.149
RU Конструктор #24.03.2020 11:43  @кщееш#24.03.2020 00:35
+
+8
-
edit
 
кщееш> "В период пандемии коронавирусной инфекции COVID-19 московское духовенство будет оказывать помощь пожилым прихожанам и тем, кто страдает хроническими заболеваниями, в том числе совершать таинства исповеди и причастия на дому.."

РПЦ упорно пытается оспорить лавры у летучих мышей в части лидерства по распространению коронавируса..
   80.0.3987.14980.0.3987.149
DE Vyacheslav. #24.03.2020 11:53  @Конструктор#24.03.2020 11:43
+
+7
-
edit
 

Vyacheslav.
viatcheslav_

аксакал
★☆
Конструктор> РПЦ упорно пытается оспорить лавры у летучих мышей в части лидерства по распространению коронавируса..
А по-моему лидерство принадлежит бестолковым и безответственным отпускникам, массово привезшим заразу с европы. Медицинским работникам со ставрополя, чинушам, которые с б..ми в куршавелях тусовали. И прочим завлабам - критикам путинского режима, сидящим в таиланде (не будем показывать пальцем :D ).
   80.0.3987.14980.0.3987.149
RU Конструктор #24.03.2020 11:59  @Vyacheslav.#24.03.2020 11:53
+
+3
-
edit
 
Конструктор>> РПЦ упорно пытается оспорить лавры у летучих мышей в части лидерства по распространению коронавируса..
Vyacheslav.> А по-моему лидерство принадлежит бестолковым и безответственным отпускникам, массово привезшим заразу с европы. Медицинским работникам со ставрополя, чинушам, которые с б..ми в куршавелях тусовали. И прочим завлабам - критикам путинского режима, сидящим в таиланде (не будем показывать пальцем :D ).

Ну, это еще предстоит установить, кто больше всего сделал для распространения инфекции:
Ставропольская уродина, которая зараженная, с микрофоном на собраниях семинары проводила, или толстожопые м..ки в рясах, не закрывшие церкви и радостно рапортующие, что "к иконе Николая-чудотворца у нас приложилось 70 тысяч человек"
   80.0.3987.14980.0.3987.149
RU Kuznets #24.03.2020 12:02  @Виктор Банев#23.03.2020 11:51
+
+5
-
edit
 

Kuznets

Клерк-старожил
★☆
В.Б.> Хотя маски в Таиланде сейчас стоят 200 бат 5 штук! По 120 рублей марлечка! Но - есть. А в Питере

ты там прилетел уже?

«Аэрофлот» приостановил полеты в Таиланд, Вьетнам и Турцию

«Аэрофлот» с конца марта вводит ограничения на выполнение регулярных рейсов во Вьетнам (Ханой и Хошимин), Таиланд (Пхукет) и на Кубу (Гавана), говорится в сообщении авиакомпании //  www.vedomosti.ru
 
   74.074.0
DE Vyacheslav. #24.03.2020 12:03  @Конструктор#24.03.2020 11:59
+
+3 (+4/-1)
-
edit
 

Vyacheslav.
viatcheslav_

аксакал
★☆
Конструктор> Ну, это еще предстоит установить, кто больше всего сделал для распространения инфекции:
Че устанавливать? Подаваляющее большинство случаев - привозные. Сам знаю людей, которые в европу поехали уже в марте. Не пропадать же билетам... Как думаешь, они соблюдают счас карантин? (риторический вопрос)
   80.0.3987.14980.0.3987.149
RU Конструктор #24.03.2020 12:16  @Vyacheslav.#24.03.2020 12:03
+
-
edit
 
Конструктор>> Ну, это еще предстоит установить, кто больше всего сделал для распространения инфекции:
Vyacheslav.> Че устанавливать? Подаваляющее большинство случаев - привозные. Сам знаю людей, которые в европу поехали уже в марте. Не пропадать же билетам... Как думаешь, они соблюдают счас карантин? (риторический вопрос)

Это сейчас. А дальше. Сам посуди, кого такой поц больше заразит, нарушив карантин:
1. Зайдя в Пяторочку по соседству за сигаретами, где одна продавщица и пяток посетителей
2. Зайдя в церковь и обслюнявив икону, к которой в это же время сразу после него приложатся еще несколько тысяч человек?
   80.0.3987.14980.0.3987.149
RU U235 #24.03.2020 12:17  @Конструктор#24.03.2020 12:16
+
-
edit
 

U235

старожил
★★★★★
Конструктор> Это сейчас. А дальше. Сам посуди, кого такой поц больше заразит, нарушив карантин:

Дамочка, которая после отпуска в теплых странах в офисе банка посетителей будет принимать.
   74.074.0
RU Конструктор #24.03.2020 12:19  @U235#24.03.2020 12:17
+
-
edit
 
Конструктор>> Это сейчас. А дальше. Сам посуди, кого такой поц больше заразит, нарушив карантин:
U235> Дамочка, которая после отпуска в теплых странах в офисе банка посетителей будет принимать.

Не, не катит. К дамочке в банке с поцелуями не лезут, в отличие от иконы
   80.0.3987.14980.0.3987.149

3X

аксакал
★☆

Власти Китая с 8 апреля начнут выпускать людей из Уханя. Карантин вокруг него ослабят

Официальные лица правительства Китая объявили, что запрет на передвижение в Ухане — городе, наиболее пострадавшем от эпидемии коронавируса — будет частично снят 8 апреля. //  rus.delfi.lv
 
   66
LV 3X #24.03.2020 12:51  @Конструктор#24.03.2020 12:19
+
-
edit
 

3X

аксакал
★☆
Конструктор> К дамочке в банке с поцелуями не лезут, в отличие от иконы
у дамочки есть руки, а умывальника для клиентов в банке нет
   66
RU Конструктор #24.03.2020 12:57  @3X#24.03.2020 12:51
+
-
edit
 
Конструктор>> К дамочке в банке с поцелуями не лезут, в отличие от иконы
3X> у дамочки есть руки, а умывальника для клиентов в банке нет

Умывальника нет и в церкви, а разве вы обязательно дамочке в банке руки лезете целовать? Я вот как-то без поцелев в банке до сих пор обходился :p
   80.0.3987.14980.0.3987.149
+
+1
-
edit
 
вот боле подробные графики - по смертям, по регионам, по распостранению.
рост и прямые удвоений.

английский язык

Coronavirus tracked: the latest figures as the pandemic spreads | Free to read

The countries affected, the number of deaths and the economic impact //  www.ft.com
 
   80.0.3987.14980.0.3987.149
1 81 82 83 84 85 162

в начало страницы | новое
 
Поиск
Поддержка
Поддержи форум!
ЯндексЯндекс. ДеньгиХочу такую же кнопку
Настройки
Твиттер сайта
Статистика
Рейтинг@Mail.ru