[image]

Вопрос к врачам

 
1 15 16 17 18 19 30

Fakir

BlueSkyDreamer
★★★★☆
Один джентльмен недавно в стороннем разговоре мельком пожаловался - мол, раньше выпивал две-три рюмки коньяка и спал, а тут намедни засадил бутылку, и хоть бы хрен, сна ни в одном глазу, наоборот - до утра не заснул. "Это не алкоголизм?". И я не знал, что ему ответить :)
   28.028.0

ahs

старожил
★★★★
Fakir> Один джентльмен недавно в стороннем разговоре мельком пожаловался - мол, раньше выпивал две-три рюмки коньяка и спал, а тут намедни засадил бутылку, и хоть бы хрен, сна ни в одном глазу, наоборот - до утра не заснул. "Это не алкоголизм?". И я не знал, что ему ответить :)

Зависит от анамнеза ;) Может он вообще белочку встретил, при ней офигеть как не спится.

Вообще, крупные дозы алкоголя - одно из самых плохих снотворных. Три стопки ежедневно - это много и плохо.
   

Fakir

BlueSkyDreamer
★★★★☆
ahs> Зависит от анамнеза ;) Может он вообще белочку встретил, при ней офигеть как не спится.

Хм... что еще критично?:) Степень похмелья/желание похмелиться/etc.?

ahs> Вообще, крупные дозы алкоголя - одно из самых плохих снотворных. Три стопки ежедневно - это много и плохо.

А малые? :)

Но вообще индивидуально... кто-то говорит, что только так нормально спит, иначе заснуть не может, хотя по себе скорее ощущаю крайние годы, что даже не особо крупные дозы скорее в минус, сон плохой, особенно утром.
   28.028.0

ahs

старожил
★★★★
Fakir> Хм... что еще критично?:) Степень похмелья/желание похмелиться/etc.?

Если алкоголь становится чем-то самоценным, то все, приехали. Т.е. если ругается с женой по поводу этих рюмок,отказывается пропускать, меняет водку на пиво в эквивалентной дозе, или считает свою уже бутыль целебной - это плохо.

Fakir> А малые? :)

Очень полезны. Минимум для 20% европейских людей значимо и бесспорно снижается сердечно-сосудистый риск, остальные эффекты изучены не столь масштабно, но тоже присутствуют.

Fakir> Но вообще индивидуально... кто-то говорит, что только так нормально спит, иначе заснуть не может, хотя по себе скорее ощущаю крайние годы, что даже не особо крупные дозы скорее в минус, сон плохой, особенно утром.

Плохой сон в течение длительного периода, а также отсутствие чувства удовлетворенности сном - признак либо депрессии, либо сосудистых нарушений. Также емнип плохо спится в дебюте шизофрении, но чем больше возраст, тем все больше весы в сторону сосудов. Но шиза чисто для справки вспомнилась :)сон дело не менее тёмное, чем мозг вообще. Например, микродренаж во сне всего пару лет как открыли.
   

Fakir

BlueSkyDreamer
★★★★☆
ahs> Если алкоголь становится чем-то самоценным, то все, приехали. Т.е. если ругается с женой по поводу этих рюмок,отказывается пропускать, меняет водку на пиво в эквивалентной дозе, или считает свою уже бутыль целебной - это плохо.

Кхм... да это вроде нет. Просто бывшая работа у джентльмена сильно нервная и стрессовая, НЯП. Ну и привычки остались.

Fakir>> А малые? :)
ahs> Очень полезны. Минимум для 20% европейских людей значимо и бесспорно снижается сердечно-сосудистый риск, остальные эффекты изучены не столь масштабно, но тоже присутствуют.

Хм... только где они кончаются? :)

Плюс это влияние на ССЗ, а на сон?

ahs> Плохой сон в течение длительного периода, а также отсутствие чувства удовлетворенности сном - признак либо депрессии, либо сосудистых нарушений.

Какие милые перспективки! :)

ahs> Также емнип плохо спится в дебюте шизофрении,

О, это уже симпатичнее - по крайней мере компания хорошая:)))
И сколько лет может длиться дебют?:)
   28.028.0

ahs

старожил
★★★★
Fakir> Хм... только где они кончаются? :)

30 грамм крепкого или 150 некрепленого вина на 70 кг живого веса.

Fakir> Какие милые перспективки! :)

Мы все умрем!
 


Fakir> И сколько лет может длиться дебют?:)

Мозг штука темная, поэтому и от пубертата до седины может тянутся, пока в первый раз не выглянет из-за облака Леннон с бензопилой и не прикажет избавиться от тещи.
   48.0.2564.11648.0.2564.116

Fakir

BlueSkyDreamer
★★★★☆
ahs> 30 грамм крепкого или 150 некрепленого вина на 70 кг живого веса.

150 вина?! Не, правду говорят, врачи - садисты!

ahs> пока в первый раз не выглянет из-за облака Леннон с бензопилой и не прикажет избавиться от тещи.

А-а! То-то я всё думал - кто же это был! "Не узнал, богатым будет!"
   28.028.0

ahs

старожил
★★★★
Fakir> 150 вина?! Не, правду говорят, врачи - садисты!

В этих 150 мл вина считай 20 г чистого жыра. Для печени неполезно на ночь жыр в бОльших количествах :D
   48.0.2564.11648.0.2564.116
RU Валентин_НН #23.03.2016 15:05
+
-
edit
 

Валентин_НН

литератор
★★☆
Ahs, что есть дексометазон?
У дочки сильнющая аллергия. Расчёсывает руки просто жуть.
Врачи ей всё время прописывают этот дексометазон.
На следующий день после укола всё проходит, как не бывало.
И именно эта эффективность и пугает, если честно. Просто до этого они прописывали какой-то гормональный крем. Он тоже очень ловко помогал, только от него потом пигментация на коже нарушилась - остались белые пятна.
   45.045.0
MD Wyvern-2 #23.03.2016 23:15  @Валентин_НН#23.03.2016 15:05
+
-
edit
 

Wyvern-2

координатор
★★★★★
В.Н.> И именно эта эффективность и пугает, если честно.

Правильно пугает - это сильнейший (практически самый сильный) синтетический гормон-глюкокортикоид. Проще говоря: нет в организме системы в которую бы он не вмешивался бы. НО! Есть один такой прикол у глюкокортикоидов: вредна не доза, а продолжительность лечения. От однократного приема вероятность побочек почти 0.
   41.041.0
RU Валентин_НН #24.03.2016 06:54  @Wyvern-2#23.03.2016 23:15
+
-
edit
 

Валентин_НН

литератор
★★☆
Wyvern-2> НО! Есть один такой прикол у глюкокортикоидов: вредна не доза, а продолжительность лечения. От однократного приема вероятность побочек почти 0.

Однократное - это раз в жизни, или один укол в сезон?
   
RU ahs #24.03.2016 09:27  @Валентин_НН#24.03.2016 06:54
+
-
edit
 

ahs

старожил
★★★★
В.Н.> Однократное - это раз в жизни, или один укол в сезон?

Одной инъекции именно дексаметазона хватает на квартал? :eek: Поищите психологические причины экземы у ребенка параллельно с попаданием к хорошо разбирающемуся в сыпи дерматологу.
   49.0.2623.8749.0.2623.87
MD Wyvern-2 #24.03.2016 09:47  @Валентин_НН#24.03.2016 06:54
+
+1
-
edit
 

Wyvern-2

координатор
★★★★★
Wyvern-2>> НО! Есть один такой прикол у глюкокортикоидов: вредна не доза, а продолжительность лечения. От однократного приема вероятность побочек почти 0.
В.Н.> Однократное - это раз в жизни, или один укол в сезон?

Примерно раз в 7-10 дней. Т.е. к моменту нового введения действие предыдущего уже кончается.

И коллега прав1 100% - резкое "прерывание" симптомов однократным введением ГК - симптом психозависимости.


.1 - хотя я - дуб дубом в дерматологии :) Не моя стихия: дерматовенерологи самые счастливые врачи в мире - их пациенты никогда не умирают, никогда не будят по ночам и никогда не выздоравливают...
   33

ahs

старожил
★★★★
Wyvern-2> .1 - хотя я - дуб дубом в дерматологии :) Не моя стихия: дерматовенерологи самые счастливые врачи в мире - их пациенты никогда не умирают, никогда не будят по ночам и никогда не выздоравливают...

помирают еще как, по ночам будят конечно редко, но сколько народу у них отттяпали вские врачи других специальностей и психологи... :D
   49.0.2623.8749.0.2623.87
RU Валентин_НН #24.03.2016 09:59  @ahs#24.03.2016 09:27
+
-
edit
 

Валентин_НН

литератор
★★☆
ahs> параллельно с попаданием к хорошо разбирающемуся в сыпи дерматологу.

Да уж скольких обошли, сколько тестов сдали. Говорят - аллергия на курицу, говядину (молоко и прочие радости)
А куда в садике от них денешься? Поговорили с воспитателя ми, чтобы по возможности, не давали ей запрещенные продукты. Так бывает, что она чуть не весь день на чае с хлебом там сидит. Свой корм в садик запрещено носить.
Просто опа какая-то :(
   

Wyvern-2

координатор
★★★★★
Wyvern-2>>....дерматовенерологи самые счастливые врачи в мире - их пациенты никогда не умирают....
ahs> помирают еще как...

Пемфигус, разве, что... Ну, еще суициды от нейрогенного зуда... А так?
   33
BG excorporal #24.03.2016 11:07  @Wyvern-2#24.03.2016 10:58
+
-
edit
 

excorporal

координатор
★★☆
ahs>> помирают еще как...
Wyvern-2> Пемфигус, разве, что... Ну, еще суициды от нейрогенного зуда... А так?
Меланома?
   49.0.2623.8749.0.2623.87

ahs

старожил
★★★★
ahs>> помирают еще как...
Wyvern-2> Пемфигус, разве, что... Ну, еще суициды от нейрогенного зуда... А так?

Пузырчатка вовсе не редка, плюс синдром Стивенса-Джонсона (видел лично). Псориаз ревматологи скоро отберут окончательно, так как от него артриты и сокращение жизни на их фоне, плюс сейчас лечится антиФНО-антителами, сопровождение такой терапии нынешние дерматологи не потянут.
   49.0.2623.8749.0.2623.87
+
-
edit
 

ahs

старожил
★★★★
excorporal> Меланома?

Дерматологи не лечат ЗНО, по крайней мере в наше время и в России. И ДНО не лечат, этим занимаются онкологи и хирурги.
   49.0.2623.8749.0.2623.87
RU ahs #24.03.2016 11:25  @Валентин_НН#24.03.2016 09:59
+
-
edit
 

ahs

старожил
★★★★
В.Н.> Да уж скольких обошли, сколько тестов сдали. Говорят - аллергия на курицу, говядину (молоко и прочие радости)

Молоко и говядина - разные аллергены.

В.Н.> А куда в садике от них денешься?

Уйти от нервов в семье, отвезти ребенка в деревню на лето. Не получается в деревню - месяца на два в дальнее зарубежье. Знаю нескольких детей, которые жрут египетскую клубнику в Египте в любых количествах, а дома никак, пьют фасованное молоко в Азии в любых количествах, а дома никак.

В.Н.> Просто опа какая-то :(

Экзема - отстой.
   49.0.2623.8749.0.2623.87
+
-
edit
 

excorporal

координатор
★★☆
excorporal>> Меланома?
ahs> Дерматологи не лечат ЗНО, по крайней мере в наше время и в России.
У нас лечат, т.е. в дерматологической больнице есть хирургический блок. Но это вопрос организации. Дерматологи во всяком случае диагностируют эти заболевания.
   49.0.2623.8749.0.2623.87
+
-
edit
 

ahs

старожил
★★★★
excorporal> Дерматологи во всяком случае диагностируют эти заболевания.

Ну это, я думаю, везде одинаково. Первичное звено + первый специалист и должны направлять к онкологам. Диагноз меланомы всегда ставится с ? до операции=расширенной биопсии, обязательно проводится интраоперационное гистологическое исследование плюс лимфодиссекция первичного (сторожевого) узла с такой же микроскопией, и если меланома прорастает собственную пластинку кожи или есть отсев в узле, то объем тут же расширяется до иссечения всех путей лимфооттока и доступных групп узлов, которые тоже в свою очередь смотрятся интраоперационно.
   49.0.2623.8749.0.2623.87

Wyvern-2

координатор
★★★★★
ahs>>> помирают еще как...
Wyvern-2>> Пемфигус, разве, что... Ну, еще суициды от нейрогенного зуда... А так?
ahs> Пузырчатка вовсе не редка, плюс синдром Стивенса-Джонсона (видел лично)

Лично я пемфигусом и другими эпидермальными некролизами (СС-Д оттуда же) интересовался потому как он страшно похож на синдром Лайела. Фактически тоже самое, только ускоренное во времени 1:500...
   33
MD Wyvern-2 #24.03.2016 12:02  @excorporal#24.03.2016 11:07
+
-
edit
 

Wyvern-2

координатор
★★★★★
ahs>>> помирают еще как...
Wyvern-2>> Пемфигус, разве, что... Ну, еще суициды от нейрогенного зуда... А так?
excorporal> Меланома?

Чистое онко
   33

ahs

старожил
★★★★
Wyvern-2> Фактически тоже самое, только ускоренное во времени 1:500...

Фульминантная пузырчатка тоже бывает. Патогенез ведь фактически один и тот же. Лечат рениматологи-гравитационные хирурги.
   49.0.2623.8749.0.2623.87
1 15 16 17 18 19 30

в начало страницы | новое
 
Поиск
Настройки
Твиттер сайта
Статистика
Рейтинг@Mail.ru